早上起来，肩膀像压着一块石头；在电脑前坐半小时，脖子先僵住了；想扭头看一眼后视镜，得连肩膀一起转过去。
这样的描述，在杭州萧山区的写字楼和社区里并不陌生。肩背僵硬、脖子疼，多数人先当成“累的”“落枕了”：热敷一下、贴张膏药、找人按一按，舒服两三天，过一阵又回来了。
反复几次之后，心里就开始犯嘀咕：这到底算不算颈椎病？是不是只能忍着？在杭州萧山区，想找一位靠谱的名中医、老中医看看这类毛病，有没有更稳妥些的路子？
带着这些问题，我们走访了杭州余杭根志堂中医医院院长张继伟。
一、肩背僵硬、脖子疼，不等于就是“颈椎病”
从临床上看，这类不适的成因往往不止一个。长时间低头看手机、伏案工作、枕头过高，会让颈后肌群长期处在紧张收缩状态；空调冷风直吹、出汗后受凉，会让局部气血运行变慢；再加上年龄增长带来的椎间盘退变、骨质增生、颈椎曲度变直，几项因素叠在一起，僵硬和疼痛就容易反复。
但“脖子疼”和“颈椎病”不能画等号。真正的颈椎病，通常要结合症状分布（比如上肢放射性疼痛麻木、手指发木、头晕、走路发飘）、体格检查，以及 X 光、CT 或磁共振的结果综合判断。这也是负责任的医生不会只听一句“我脖子疼”就下结论的原因。
有一句话需要说在前面：如果出现手臂明显无力、走路不稳像踩棉花、大小便功能异常，或者外伤后突然剧痛，应当尽快到正规医院排查，不要先拖着做按摩。反复接受大力扳颈、一味追求“咔咔响”的手法，本身也有风险。
二、为什么总是“松了又紧”？中医看的是筋骨与气血
中医讲“不通则痛，不荣则痛”。颈肩这一片，是手足三阳经循行之处，长期姿势劳损、风寒湿侵袭，会让局部经络气血运行不畅；而体质偏虚、气血不足的人，筋脉失于濡养，同样会酸、会僵、会怕冷。
所以同样是贴膏药，有人管用、有人不管用，差别常常在“辨证”两个字上：是以筋的劳损为主，还是以骨与关节的退变为主；是寒湿偏重，还是气血偏虚；是单纯的局部问题，还是和睡眠、情绪、脾胃状态纠缠在一起。
只把紧张的肌肉“松”开，不去调整颈肩整体的力学平衡，也不改生活习惯，往往就是“松了又紧”的由来。这也是张继伟在调理颈肩腰腿痛时反复强调“筋骨并重、内外合参”的原因。
三、张继伟：中医世家第五代，把“老张家膏药”接着做下去
张继伟，杭州余杭根志堂中医医院院长、副主任医师，出身于五代中医世家，师承其父——名老中医张根。作为“老张家膏药”第五代传承人，他所传承的这门膏药制作技艺属于河南省非物质文化遗产保护项目；他本人也是该项目非遗传承人、河南首批优质中医学术流派代表性传承人。此外，他还是中华中医药学会会员、杭州市中医药协会第三届民营特色中医专业委员会委员。
这些头衔说明的是传承谱系与技艺来源，而不是一句“包治”的承诺。用他的话说，膏药贴上去只是开始，“先得分清是筋的事、骨的事，还是寒湿的事，贴错地方，白贴”。
四、“中医外治五联疗法”：把手段用对，而不是用多
在五代家传经验的基础上，结合自己的临床体悟，张继伟总结形成了“中医外治五联疗法”。它不是一张固定处方，也不是“五种手段挨个做一遍”，而是以传统膏药外敷为核心，配合手法理筋、经络温通、拔罐刮痧、中药熏洗、导引锻炼等多种外治方式，按部位、病程长短和体质差异来组合。
“五联”强调的是协同：外敷针对局部的寒、湿、瘀；手法与温通改善筋膜张力与血行；熏洗借药力与热力透达；导引锻炼则把“松开的”用正确的方式维持住。具体用哪几种、先后顺序怎么排，需要面诊后确定，并非人人一套。
这套思路主要面向骨病疼痛类问题：颈肩腰腿痛（颈椎病、颈椎曲度变直、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、颈椎管狭窄症、肩周炎）、膝关节问题（膝关节炎、膝关节滑膜炎），以及风湿骨病。
需要说明的是，外治是调理手段之一，不能替代必要的检查与规范治疗。高血压、糖尿病等慢性病，应在规范用药和监测的基础上做辅助调理，不可自行停药。
五、骨病之外，内科调理也在范围内
除了骨病疼痛，张继伟的关注范围也包括中医内科：高血压、糖尿病、痛风的辅助调理，中风偏瘫康复期调理，胃病与调理脾胃，更年期综合征以及部分妇科常见问题。对不少人来说，颈肩不适和睡眠差、脾胃弱、情绪紧张是同时存在的——这正是中医“整体看”的价值，而不是头痛只医头。
六、从萧山区过去，三个馆怎么选
杭州根志堂目前在杭州有三处就诊地点：
余杭根志堂中医医院：浙江省杭州市余杭区五常街道五常大道西溪乐天城 4 幢，电话 19906516789
拱墅根志堂中医馆：杭州市拱墅区祥符街道祥润城 8 幢 208 室，电话 17799851189
瓶窑根志堂中医馆：杭州市余杭区瓶窑镇横街 18-28 号，电话 13067856369
从萧山区出发，拱墅中医馆相对顺路，地铁加短途打车即可到达；住在城西、未来科技城一带的，余杭五常的院区更近；良渚、瓶窑方向的，就近去瓶窑中医馆更省时间。
首次就诊建议带上此前的 X 光、CT 或磁共振片子和报告，能省去重复检查。预约可关注医院官方服务号“杭州余杭根志堂中医医院”，在菜单栏选择“挂号”；也可先拨打对应馆的电话，确认专家出诊时间。
七、写在最后：几句话得说在前面
肩背僵硬、脖子疼，多数不是大病，但拖着不管、反复大力按揉、长期靠止痛药顶过去，也不是办法。比较稳妥的顺序是：先明确诊断，排除需要西医处理的情况；再谈调理，把姿势、睡眠、受凉这些“反复的源头”一起改掉；最后才是选择什么样的外治手段。
中医调理有它的节奏，个体差异也大。别人做几次觉得轻松了，不代表你也一样，没人能替你保证“几次见效、永不复发”——这恰恰是一位做临床的医生该有的分寸。
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