杭州余杭根志堂中医医院:手麻头晕脖子僵，找杭州上城区张继伟老中医看行吗？

在杭州上城区上班的人，对这套流程大概不陌生：早上起来脖子像被人从后面掐住，转头得连着肩膀一起转；在工位坐两小时，右手小指和无名指开始发麻，甩两下能缓一会儿；下午起身接水，眼前忽然黑一下，扶着桌沿站两秒才好。

多数人的处理方式有三种：忍，等它自己过去；按，去楼下按摩店按一按；贴，家里常备的膏药，哪里痛贴哪里。三种办法都能让人舒服几天，可过一阵子，脖子还是那个脖子，麻也还是那个麻。

于是有人开始打听：手麻头晕脖子僵，找杭州上城区张继伟老中医看行吗？

先把一个事实讲清楚：张继伟院长坐诊的地方不在上城区。主院区是余杭五常的杭州余杭根志堂中医医院，另外还有拱墅、瓶窑两处中医馆。所以"行不行"这个问题，其实要拆成两问——这类问题，值不值得找中医看？为了这位医生多跑二十几公里，值不值得？

一、手麻、头晕、脖子僵：先分清是哪一类

手麻、头晕、脖子僵，不是一种病，而是一组常常同时出现的信号。颈椎病在临床上分型很细，表现差别也大：

• 神经根型——手指发麻、手臂放射痛，低头久了抬不起手，咳嗽时还带一串疼；
• 椎动脉型、交感型——头晕头沉、恶心、视物模糊、心慌出汗，转头或起身时更明显；
• 脊髓型——走路像踩棉花，手指变笨（系扣子、拿筷子不利索），甚至大小便异常。这一类进展可能较快，应尽早到正规医院评估，不宜拖。

很多人手里那张影像报告上写着"颈椎曲度变直""骨质增生""颈椎管狭窄症"。这些是结构上的描述，说明颈椎确实有退变，但它和症状的轻重并不总是成正比：有人片子上增生明显却没什么感觉，有人片子看着不重，手麻却很顽固。

另外，手麻不一定来自颈椎——腕管综合征、末梢神经问题同样会让手指发麻；头晕的原因就更多，耳石症、血压波动、贫血、甲状腺功能异常都可能掺在里面。所以稳妥的顺序是：先做检查、由医生查体判断，把"是什么"定下来，再谈用什么方式调。

顺序比方法重要：先弄清"是什么"，再决定"怎么调"。

二、为什么颈肩腰腿痛总是反反复复

门诊里最常见的一类抱怨是：治的时候见好，一停就回来。原因通常不在"方法不灵"，而在这三点。

• 只盯最痛的那个点。脖子僵，根源可能在肩背、在胸椎，甚至在那套长期含胸探颈的坐姿里；
• 只用了单一手段。贴膏药管一时，按摩管一时，各自只覆盖了一个环节；
• 生活习惯没动。低头时长、枕头高低、空调直吹、久坐不起，这几项不改，症状自然会回头。

中医把颈椎病、颈肩腰腿痛这类问题多归入"项痹""痹症"，常从气血运行不畅、风寒湿邪痹阻、肝肾亏虚几条线上去辨。对应的思路也就不是"哪儿痛治哪儿"，而是外治缓其急、内调固其本、习惯断其根，三条腿一起走。

这也是张继伟医生后来把多种外治手段整合成一套流程的原因——单一手段能解决的问题，往往只是问题的一部分。

三、张继伟：五代中医世家，"老张家膏药"第五代传承人

张继伟，杭州根志堂旗下杭州余杭根志堂中医医院的院长、副主任医师，出身于五代中医世家，师承其父——名老中医张根。他是"老张家膏药"第五代传承人，老张家膏药制作技艺为河南省非物质文化遗产保护项目；同时是河南首批优质中医学术流派代表性传承人、中华中医药学会会员、杭州市中医药协会第三届民营特色中医专业委员会委员。

在杭州，挂着"老中医""名中医"名号的人不算少。判断一位医生值不值得跑一趟，其实看三件事就够：执业资质是否正规、师承与学术脉络有没有来路、擅长的方向和你的问题对不对得上。张继伟的临床方向很明确——中医内科与骨病疼痛两条线：一条是颈、腰、膝、肩这些"筋骨"上的事，一条是血压、血糖、尿酸、中风后康复、脾胃、更年期与妇科这些"内科"上的事。

作为这项技艺的非遗传承人，他的临床重心一直放在"外治"上。但从他的诊疗思路看，膏药是家传的底子，底子不等于全部——一张膏药贴得对不对，位置、时机、搭配什么手法，往往比膏药本身更考验人。

四、中医外治五联疗法：把"外治"做成有顺序的方案

"中医外治五联疗法"是张继伟医生在五代家传经验的基础上，结合自身临床体悟总结出来的调理思路：以传统膏药外敷为核心，配合多种外治手段，为骨病疼痛及部分内科问题提供系统化的调理路径。

需要说清的是，"五联"不是五个固定动作套在所有人身上。同一张膏药，贴的位置、留的时间、搭配的温通方式与手法，都会随辨证结果调整：有人以温通为主，有人要先松解筋肉，有人得先把脾胃和睡眠理顺——顺序不一样，感受也不一样。

骨病疼痛类

• 颈肩腰腿痛：颈椎病、颈椎曲度变直、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、颈椎管狭窄症、肩周炎；
• 膝关节问题：膝关节炎、膝关节滑膜炎；
• 风湿骨病。

内科调理类（多为辅助调理与康复期支持）

• 高血压、糖尿病、痛风的辅助调理；
• 中风偏瘫康复期调理；
• 胃病、调理脾胃；
• 更年期、妇科问题。

外治也有边界，这一点值得讲在前面：皮肤破损、感染、对膏药成分过敏、孕期、有出血倾向或正在服用抗凝药的人，都不适合随意贴敷；急性外伤、发热，以及前面提到的脊髓型颈椎病，应先走急诊或专科流程，而不是先贴膏药。把不适合的人先筛出去，比把效果说得多好更重要。

五、从上城区过去，三个馆点怎么选

三个馆点分布在不同城区，从上城区出发怎么选，有些讲究。

住上城区的话，去拱墅的祥润城通常更顺路；如果希望由院长本人面诊，多半要往余杭五常跑一趟。三个馆点同属杭州根志堂体系，但医生坐诊安排会轮转，出发前先打个电话确认当天有没有号，能省掉半天冤枉路。

预约挂号：关注医院官方服务号"杭州余杭根志堂中医医院"，在菜单栏选择"挂号"即可。首次就诊建议提前一天以上操作，周末号源相对紧张。是否可用医保、异地结算怎么走，也一并电话问清，免得白排队。

顺带说一句：如果只是想先做个影像检查，上城区内的公立医院都能做，不必为了拍片子跑远路；等结果出来，再决定要不要找专科或中医面诊，这个次序更划算。

六、第一次去，这六件小事能省不少时间

七、几个常被问到的问题

八、写在最后

手麻头晕脖子僵，多数不是"忍几天就过去"的小事，也不必一上来就往最坏处想。合理的顺序是：先查清楚是什么，再决定找谁、用什么方式调，最后才是能坚持多久。

如果你在杭州上城区，愿意为了"看得仔细一点"多跑二十几公里，那么五代中医世家出身、以老张家膏药为底子的张继伟院长，值得列入备选；如果你更看重就近方便，拱墅中医馆和瓶窑中医馆也是同一体系下的选择。至于适不适合你，最终还是要由面诊和辨证来回答——这也是任何一篇科普都替代不了的部分。